Comment puis-je augmenter mes chances de réussir un AVAC ?

*Nous sommes très heureux de pouvoir partager ce billet de blog de @softcornermidwifery pour ceux d'entre vous qui pourraient être intéressés par un AVAC.*

L'accouchement vaginal après une césarienne comporte moins de risques que la répétition d'une intervention chirurgicale pour la plupart des individus. Explorons les meilleures façons de favoriser un accouchement vaginal réussi après un accouchement par césarienne (AVAC) avec les conseils ci-dessous.

La chose la plus importante que vous puissiez faire pour soutenir votre parcours AVAC est simplement de renforcer votre propre confiance. Nous avons également décrit cinq étapes supplémentaires et déterminantes pour vous aider à augmenter vos chances de réussir un AVAC.

1. Soyez votre propre défenseur

Il y a beaucoup d’annulations et de réapprentissages à faire après une césarienne précédente. Beaucoup de gens ont peur de ce dont leur corps n’est pas capable. Elles se demandent si leur corps leur a fait défaut la dernière fois ou si elles peuvent physiquement ou mentalement gérer un accouchement vaginal cette fois-ci.

Commencez à préparer votre AVAC en vous informant sur votre naissance antérieure et toutes les circonstances qui l'entourent.

Vous pouvez commencer à mieux vous préparer à l’AVAC en suivant les étapes ci-dessous :

• Revisitez votre dernière histoire de travail et d’accouchement

• Passez en revue vos dossiers de travail avec un fournisseur

• Trouvez une sage-femme ou une doula qui fera un débrief avec vous

• Confirmez que vous êtes un bon candidat pour un VBAC

• Discutez avec un thérapeute de vos craintes

• Rejoignez votre section locale ICAN (International Cesarean Awareness Network).

Il est essentiel de nommer toutes les peurs ou inquiétudes que vous pourriez avoir lors de cette prochaine naissance et de vous rappeler à quel point vous êtes puissant. Assurez-vous de partager ces craintes avec le prestataire que vous avez choisi et apprenez-en davantage sur le pouvoir de l’auto-représentation pendant la grossesse.

Alors que vous commencez à trouver votre voix, il est impératif que vous trouviez également une équipe d'accouchement qui vous soutient. Cela inclut votre prestataire, votre partenaire, vos amis ou votre doula si vous en avez un, ainsi que toute autre personne qui vous accompagne pendant cette grossesse. Il est avantageux que tout le monde adhère à votre plan d’AVAC. Concentrez-vous sur vous entourer d'une équipe de personnes qui vous rallieront tout au long de cette grossesse et de cet accouchement et qui vous rappelleront votre propre force à chaque étape du processus.

2. Reconnectez-vous à votre corps

Votre corps vous a amené jusqu'ici dans la vie. Cela vous a même permis de survivre à cette opération de césarienne sauvage. C'est une chose assez phénoménale et devrait être honorée pour toutes ses capacités. Devenez la pom-pom girl la plus bruyante et la plus fière de votre corps.

Si vous êtes curieux de savoir comment préparer votre corps à un AVAC, commencez par trouver des moyens de vous y mettre. Cela peut ressembler à de la méditation, des massages, de la respiration, de l'acupuncture, du yoga, etc. – vraiment tout ce qui vous met en communication directe et en harmonie avec votre propre corps.

3. Trouvez un fournisseur prenant en charge l'AVAC

Le taux de césariennes aux États-Unis se situe autour de 32 %. Avec des taux aussi élevés et une telle régularité de cette intervention chirurgicale aujourd'hui, vous devez connaître votre fournisseur individuel et quels sont ses taux personnels d'AVAC.

Les taux de réussite d'un AVAC par le prestataire peuvent varier entre 0,5 % et 87 %, alors posez des questions et faites vos recherches. Interviewez vos PCP, OB, CNM et sages-femmes agréées locaux. Pensez à déterminer à quelle fréquence les accouchements auxquels elles assistent aboutissent à un déclenchement, une césarienne ou un AVAC réussi.

Le fournisseur que vous choisissez peut vous aider à augmenter vos chances de réussite d’un AVAC.

L'accouchement après une césarienne est assez similaire à l'accouchement pour la première fois, mais certaines nuances cliniques peuvent affecter considérablement vos soins et les taux de réussite.

Assurez-vous que le prestataire que vous avez choisi a une riche expérience en matière de soutien aux personnes dans ce type de travail. Ce n'est pas parce qu'un prestataire dit qu'il vous « laissera essayer » qu'il va vous guider tout au long du processus et préserver vos chances d'accouchement vaginal. En fait, si quelqu'un dit qu'il « laissera » vous faites quelque chose avec votre propre corps, il est probablement prudent de passer au prochain fournisseur disponible.

Vous êtes l'expert de votre propre corps et vous recherchez quelqu'un pour vous protéger et vous soutenir lors d'un événement physiologique régulier. Trouvez un prestataire qui soutient fièrement les personnes via l'AVAC, et non un prestataire qui l'accepte.

4. Choisissez l'endroit idéal pour accoucher

N'oubliez pas également de réfléchir à l'endroit où vous prévoyez passer votre AVAC. L’endroit où vous accouchez compte ! C'est la même chose que pour interviewer des prestataires : vous devez faire quelques recherches sur les sites sur lesquels vous pouvez livrer. Même si vous avez choisi le meilleur prestataire au monde, assurez-vous que l'institution ou le groupe dans lequel ils exercent soutient leur La philosophie AVAC.

Votre prestataire sera-t-il en mesure de fournir les soins AVAC que vous désirez, ou ses mains seront-elles liées par des protocoles institutionnels ou pratiques ?

Il est très important d'être à l'aise pendant le travail et de se sentir confiant et en contrôle. Nos récepteurs de la douleur changent en fonction de l'environnement dans lequel nous nous trouvons, alors assurez-vous de visiter les hôpitaux et les maisons de naissance. Pensez même à votre propre maison et déterminez où vous vous sentez le mieux.

C'est là que vous vous sentez en sécurité et en contrôle que vous travaillerez le mieux. Faites confiance à votre instinct pour cette décision. Pour certaines personnes, c'est dans la salle de travail de l'hôpital, tandis que pour d'autres, c'est dans une maison de naissance indépendante ou dans leur propre chambre.

5. Créez un plan de naissance simple

Une autre chose essentielle à considérer lorsque vous visez un AVAC est de savoir comment simplifier au maximum votre plan de naissance pour contribuer à réduire le taux d’intervention. Nous savons que moins il y a d’interventions à la naissance, plus vous avez de chances de réussir un AVAC.

L’objectif ici est une naissance physiologique normale et sans intervention. Cela peut cependant être plus facile à dire qu’à faire. Même si vous pourriez avoir besoin de quelques interventions tout au long du trajet (et ce n'est pas grave !), commencer par une équipe spécialisée dans le soutien à votre accouchement sans intervention peut faire toute la différence.

Les sages-femmes, en particulier, sont spécialisées dans ce type d'accouchement et peuvent être intéressantes à envisager en tant que membre de votre équipe. Si vous accouchez à l’hôpital, de nombreuses interventions sont assez facilement disponibles et régulièrement utilisées. Pensez également à embaucher une doula qui connaît bien l’accouchement physiologique et qui peut vous aider à éviter le recours inutile à ces interventions.

Envisagez de suivre un cours d'éducation à l'accouchement axé sur l'accouchement physiologique. Vous découvrirez différentes positions pendant le travail qui peuvent faciliter le progrès et le confort. Vous découvrirez également divers aliments et boissons qui peuvent vous rassasier tout en maintenant vos niveaux d'énergie stables tout au long du travail.

En gardant votre plan de naissance concentré sur des choses simples comme le mouvement, la nourriture et le soutien, vous pouvez réduire considérablement le risque de certaines interventions comme les liquides intraveineux, les péridurales, les thérapies d'induction, etc.

En savoir plus sur la préparation d'un AVAC réussi

Comme nous l'avons mentionné plus tôt, le taux de césariennes aux États-Unis se situe autour de 32 %. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre précédent accouchement a pu donner lieu à un accouchement chirurgical, mais l'Organisation mondiale de la santé déclare qu'il n'y a aucun bénéfice maternel ou néonatal associé à des taux nationaux de césarienne supérieurs à 10 %.

Cela vaut la peine de se demander pourquoi le taux d’intérêt aux États-Unis est si élevé, mais nous garderons ce sujet complexe pour un autre jour.

Bien que l'AVAC soit généralement l'option la plus sûre après une césarienne, nos statistiques nationales prouvent que le modèle médical ne les prend pas en charge. Il faut de la diligence, de la persévérance et de la détermination pour réussir un AVAC au sein de ce système, mais vous pouvez absolument y parvenir.

Vous êtes incroyable, alors trouvez des personnes extraordinaires pour vous soutenir. Trouvez un endroit incroyable pour accoucher. Et gardez cette naissance aussi douce et simple que vous le souhaitez.